Závazná objednávka – Respitní pobyt DĚTSKÁ OZDRAVOVNA KRÁLOVSTVÍNový Nemojov 150, 544 00, Dvůr Králové nad Labemprovozované Sdružením ozdravoven a léčeben okresu TrutnovProcházkova 818, příspěvkovou organizací Královehradeckého krajeZávazná objednávka - RESPITNÍ POBYTKontaktní údaje žadateleJménoPříjmeníAdresa ulicečp.MěstoPSČZeměAfghánistánAlbánieAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktidaAntigua a BarbudaArgentinaArménieAustrálieArubaRakouskoÁzerbajdžánBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBěloruskoBelgieBelizeBeninBermudyBhútánBolívieBosna a HercegovinaBotswanaBouvetův ostrovBrazílieBritské území v Indickém oceánuBrunejBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStředoafrická republikaČadChileČína, lidová republikaVánoční ostrovKokosové ostrovyKolumbieKomoryKonžská demokratická republikaKonžská republikaCookovy ostrovyKostarikaPobřeží slonovinyChorvatskoKubaCuraçaoKyprČeská republikaDánskoDžibutiDominikaDominikánská republikaVýchodní TimorEkvádorEgyptEl SalvadorRovníková GuineaEritreaEstonskoEtiopieFalklandyFaerské ostrovyFidžiFinskoFrancieFrancie, metropolitaFrancouzská GuyanaFrancouzská PolynésieFrancouzská jižní územíGabonGambieGruzieNěmeckoGuernseyGhanaGibraltarŘeckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiSlyšel ostrov a ostrov McdonaldHondurasHongkongMaďarskoIslandIndieIndonésieÍránIrákIrskoIzraelItálieJamaicaJaponskoTrikotJohnstonův ostrovJordánKazachstánKeňaKiribatiKorea, Demokratická lidová republikaKorejská republikaKosovoKuvajtKyrgyzstánLaoská lidově demokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibérieLibyeLichtenštejnskoLitvaLucemburskoMacaoSeverní MakedonieMadagaskarMalawiMalajsieMaledivyMaliMaltaMarshallovy ostrovyMartinikMauretánieMauriciusMayotteMexikoMikronésieMoldavskoMonakoMongolskoMontserratČerná HoraMarokoMosambikMyanmarNamibieNauruNepálHolandskoNizozemské AntilyNová KaledonieNový ZélandNikaraguaNigerNigérieNiueOstrov NorfolkSeverní MarianyNorskoOmánPákistánPalauPalestina, státPanamaPapua-Nová GuineaParaguayPeruFilipínyPitcairnovy ostrovyPolskoPortugalskoPortorikoKatarOstrov RéunionRumunskoRuskoRwandaSvatý Kryštof a NevisSvatá LucieSvatý Vincenc a GrenadinySamoaSvatá HelenaSvatý Pierre a MiquelonSan MarinoSvatý Tomáš a Princův ostrovSaudská arábieSenegalSrbskoSeychelySierra LeoneSingapurSint MaartenSlovenskoSlovinskoSolomonovy ostrovySomálskoJižní AfrikaJižní Georgie a Jižní sendvičŠpanělskoSrí LankaOsoby bez státní příslušnostiSúdánSúdán, jihSurinamŠpicberky a Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvýcarskoSýrieTchaj-wan, Čínská republikaTádžikistánTanzanieThajskoJítTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskokrocanTurkmenistánOstrovy Turks a CacoisTuvaluUgandaUkrajinaSpojené arabské emirátySpojené královstvíMenší odlehlé ostrovy USASpojené státy americké (USA)UruguayUzbekistánVanuatuVatikánVenezuelaVietnamPanenské ostrovy, BritovéPanenské ostrovy, USAWallis a Futuna ostrovyzápadní SaharaJemen Arab Rep.Jemen demokratickýZambieZimbabweTelefon / mobilEmailová adresaŽÁDOST O RESPITNÍ POBYTzahrnující celodenní péči pro děti v náhradní rodinné péči v zařízení Dětská ozdravovna Království, Nový Nemojov 150, Dvůr Králové nad Labem 544 01Nezl. děti/dítěAdresa ulicečp.MěstoPSČZeměAfghánistánAlbánieAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktidaAntigua a BarbudaArgentinaArménieAustrálieArubaRakouskoÁzerbajdžánBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBěloruskoBelgieBelizeBeninBermudyBhútánBolívieBosna a HercegovinaBotswanaBouvetův ostrovBrazílieBritské území v Indickém oceánuBrunejBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStředoafrická republikaČadChileČína, lidová republikaVánoční ostrovKokosové ostrovyKolumbieKomoryKonžská demokratická republikaKonžská republikaCookovy ostrovyKostarikaPobřeží slonovinyChorvatskoKubaCuraçaoKyprČeská republikaDánskoDžibutiDominikaDominikánská republikaVýchodní TimorEkvádorEgyptEl SalvadorRovníková GuineaEritreaEstonskoEtiopieFalklandyFaerské ostrovyFidžiFinskoFrancieFrancie, metropolitaFrancouzská GuyanaFrancouzská PolynésieFrancouzská jižní územíGabonGambieGruzieNěmeckoGuernseyGhanaGibraltarŘeckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiSlyšel ostrov a ostrov McdonaldHondurasHongkongMaďarskoIslandIndieIndonésieÍránIrákIrskoIzraelItálieJamaicaJaponskoTrikotJohnstonův ostrovJordánKazachstánKeňaKiribatiKorea, Demokratická lidová republikaKorejská republikaKosovoKuvajtKyrgyzstánLaoská lidově demokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibérieLibyeLichtenštejnskoLitvaLucemburskoMacaoSeverní MakedonieMadagaskarMalawiMalajsieMaledivyMaliMaltaMarshallovy ostrovyMartinikMauretánieMauriciusMayotteMexikoMikronésieMoldavskoMonakoMongolskoMontserratČerná HoraMarokoMosambikMyanmarNamibieNauruNepálHolandskoNizozemské AntilyNová KaledonieNový ZélandNikaraguaNigerNigérieNiueOstrov NorfolkSeverní MarianyNorskoOmánPákistánPalauPalestina, státPanamaPapua-Nová GuineaParaguayPeruFilipínyPitcairnovy ostrovyPolskoPortugalskoPortorikoKatarOstrov RéunionRumunskoRuskoRwandaSvatý Kryštof a NevisSvatá LucieSvatý Vincenc a GrenadinySamoaSvatá HelenaSvatý Pierre a MiquelonSan MarinoSvatý Tomáš a Princův ostrovSaudská arábieSenegalSrbskoSeychelySierra LeoneSingapurSint MaartenSlovenskoSlovinskoSolomonovy ostrovySomálskoJižní AfrikaJižní Georgie a Jižní sendvičŠpanělskoSrí LankaOsoby bez státní příslušnostiSúdánSúdán, jihSurinamŠpicberky a Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvýcarskoSýrieTchaj-wan, Čínská republikaTádžikistánTanzanieThajskoJítTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskokrocanTurkmenistánOstrovy Turks a CacoisTuvaluUgandaUkrajinaSpojené arabské emirátySpojené královstvíMenší odlehlé ostrovy USASpojené státy americké (USA)UruguayUzbekistánVanuatuVatikánVenezuelaVietnamPanenské ostrovy, BritovéPanenské ostrovy, USAWallis a Futuna ostrovyzápadní SaharaJemen Arab Rep.Jemen demokratickýZambieZimbabweTermín pobytu Akceptujeme částku za pobyt: 500,- Kč / dítě - péče, ubytování 230,- Kč / dítě - strava 730,- Kč celkem každý započatý den / dítě Vyplňte v případě, že pobyt bude hrazen z účtu na základě faktury, objednávka k fakturaci služeb bude zaslána po ukončení pobytu dětí.1/ Hotově do pokladny, při ukončení pobytuJméno, adresa2/ Fakturační údajeAdresa, PSČIČO:DIČ:Bú:Objednávka bude platná až po našem písemném potvrzení vybraného termínu.Odeslat objednávku
